怀孕4个月霉菌性阴道炎反复需保持外阴清洁干燥、选择孕妇适用抗真菌药物、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食减少糖分摄入、定期复查监测病情。具体分析如下：
1.保持外阴清洁干燥：孕期分泌物增多易滋生霉菌，建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液。清洗后轻柔擦干或自然晾干，减少潮湿环境。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。
2.选择孕妇适用抗真菌药物：局部用药如克霉唑栓剂对胎儿相对安全，需严格遵医嘱使用。避免自行冲洗阴道或口服抗真菌药，以免破坏菌群平衡或影响胎儿发育。
3.避免穿紧身化纤内裤：化纤材质不透气易导致局部闷热潮湿，选择纯棉宽松内裤并每日更换。避免久坐，适当活动促进血液循环和透气。
4.调整饮食减少糖分摄入：高糖饮食可能加重霉菌繁殖，建议减少精制糖、甜食及高淀粉食物。增加酸奶、蔬菜等富含益生菌和纤维的食物，辅助调节阴道微环境。
5.定期复查监测病情：治疗结束后需复查白带常规确认疗效，孕期激素变化易致复发。若症状反复应及时就医调整方案，避免拖延导致上行感染。
孕期免疫力下降和阴道环境改变是霉菌反复发作的诱因，需综合管理。治疗期间避免性生活，伴侣必要时需同步检查。密切观察是否出现腹痛、发热等异常，及时排除其他并发症。
