月经失调可能降低怀孕几率，但并非绝对不孕。月经周期紊乱往往反映排卵异常或激素失衡，这些因素直接影响受孕能力。部分患者仍可能自然怀孕，但整体生育效率会低于月经规律者。
月经失调与怀孕的关系主要取决于具体病因。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等常见病因，会通过干扰卵泡发育、阻碍排卵或影响子宫内膜容受性而降低受孕概率。例如无排卵性月经的患者，由于卵子无法正常排出，自然受孕几乎不可能。而黄体期缺陷者虽能排卵，但子宫内膜准备不足可能导致胚胎难以着床。部分轻度失调如周期偶尔延长，对生育的影响较小，但长期不规律需警惕潜在生殖问题。
备孕期间出现月经失调，建议优先排查内分泌或器质性病变。基础体温监测、激素六项检查和超声卵泡追踪有助于明确排卵状态。避免自行服用激素类药物，不当用药可能加重紊乱。生活方式调整如控制体重、减少应激和均衡营养对改善排卵功能有积极作用。35岁以上女性若合并月经异常，建议尽早评估卵巢储备功能，因年龄增长会进一步加剧生育力下降。月经失调合并不孕超过一年时，需考虑生殖医学干预。
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