急性肾衰竭需要透析治疗吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾衰竭是否需要透析治疗不能一概而论，要根据具体病情来判断。

急性肾衰竭是一种由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。当急性肾衰竭患者出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，如严重的高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重导致急性肺水肿且对利尿剂治疗无效等情况时，通常需要及时进行透析治疗，以帮助清除体内过多的水分、毒素，维持内环境稳定，为肾脏功能的恢复争取时间。对于一些合并严重尿毒症症状，如心包炎、脑病等的患者，透析也是重要的治疗手段。

并非所有的急性肾衰竭患者都需要透析。有些患者的病情相对较轻，通过积极的病因治疗、对症支持治疗，如纠正可逆病因、维持体液平衡、控制感染、营养支持等，肾功能可能逐渐恢复，无需透析。而且，透析治疗本身也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行透析治疗时，医生会综合考虑患者的整体状况，包括肾功能损害的程度、并发症的情况、基础疾病等多方面因素。同时，还会密切监测患者的病情变化，根据病情的发展及时调整治疗方案。对于急性肾衰竭患者是否需要透析治疗，需要医生进行个体化的评估和决策，以达到最佳的治疗效果。

2024-09-07 浏览 3

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