脾肾阴阳两虚可选用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿二仙胶、五子衍宗丸、归脾丸。具体分析如下：
1.金匮肾气丸：金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳虚兼脾虚引起的水肿、腰膝酸软等症状。该药通过补益肾阳促进气化功能，同时兼顾健脾利湿，改善脾肾两虚的代谢障碍。
2.右归丸：右归丸以附子、肉桂、鹿角胶为主药，侧重温补肾阳、填精补髓，适用于肾阳虚衰兼脾失运化导致的畏寒肢冷、泄泻等症。其通过壮火补土机制增强脾阳的温煦作用，协调脾肾功能。
3.龟鹿二仙胶：龟鹿二仙胶融合龟板胶与鹿角胶，阴阳双补且益精填髓，针对脾肾精血不足引发的倦怠乏力、发育迟缓。该方通过滋肾阴、温肾阳同时补益脾胃，促进精血化生与输布。
4.五子衍宗丸：五子衍宗丸以枸杞子、菟丝子等种子类药材为主，重在补肾益精、健脾助运，适用于遗精早泄、食欲不振等脾肾精亏之证。其通过子能补精的特性固摄下焦，兼醒脾开胃。
5.归脾丸：归脾丸由黄芪、龙眼肉等组成，主打益气健脾、养血安神，适用于心脾两虚及肾精不充的失眠健忘。该药通过补脾生血间接滋养肾精，形成脾肾互益的调理循环。
上述中成药均从不同角度调和脾肾阴阳，需结合具体证候选用。脾肾双补需注重药物配伍的协同性，避免偏补或过燥伤阴，同时配合饮食调养以巩固疗效。
