肺结节和肺结核的区别在于影像特征不同、症状表现不同、发展进程不同、传染性差异、治疗方式不同。具体分析如下：
1.影像特征不同：肺结节在影像学上表现为边界清晰的圆形或类圆形阴影，直径通常小于3cm，密度均匀或不均匀，可能伴随钙化或空泡征。肺结核的影像特征多样，常见斑片状、条索状阴影，可能伴随空洞形成、支气管播散灶或胸膜增厚，病灶分布以上叶尖后段和下叶背段为主。
2.症状表现不同：肺结节多数无明显症状，常在体检时偶然发现，少数可能出现咳嗽、胸痛等非特异性表现。肺结核常伴随长期低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽咳痰超过两周，部分患者可能出现咯血或胸痛。
3.发展进程不同：肺结节可能长期稳定不变，部分会缓慢增大或缩小，恶性结节增长速度较快但通常以月或年计。肺结核进展相对较快，未经治疗时病灶可在数周内扩大或播散，抗结核治疗后病灶逐渐吸收但可能遗留纤维化或钙化。
4.传染性差异：肺结节本身不具备传染性，即使为恶性也不会通过接触传播。肺结核具有明确传染性，活动性肺结核患者通过飞沫传播病原体，需隔离治疗直至痰菌转阴。
5.治疗方式不同：肺结节根据性质决定处理方案，良性结节定期随访，恶性结节需手术或局部治疗。肺结核必须规范使用抗结核药物，疗程通常6个月以上，耐药结核需延长疗程并调整用药方案。
出现相关症状或影像异常应及时就医，避免自行判断或延误诊治。不同疾病的管理策略差异显著，专业评估和个体化方案至关重要。
