肝腹水患者常见症状包括腹部膨隆胀痛、下肢水肿、呼吸困难、食欲减退及体重异常增加。具体分析如下:
1.腹部膨隆胀痛:肝腹水导致腹腔内积液增多,腹部逐渐膨大并伴随紧绷感。早期可能仅饭后胀满,后期发展为持续性胀痛,平卧时加重。触诊可发现移动性浊音,严重时腹壁静脉曲张明显。
2.下肢水肿:由于门静脉高压和低蛋白血症,液体渗入组织间隙,双下肢出现凹陷性水肿。通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿,长时间站立或行走后加重。
3.呼吸困难:大量腹水向上压迫膈肌,限制肺部扩张。患者常感觉气短,尤其在平躺时更为明显,需垫高枕头或半卧位缓解。伴随呼吸频率加快,严重时可出现口唇发绀。
4.食欲减退:肝功能受损影响消化酶分泌,胃肠蠕动减缓。患者常有饱胀感,进食少量即觉不适,伴随恶心、嗳气,长期可能导致营养不良。
5.体重异常增加:腹水快速积聚时,体重短期内显著上升,但四肢可能因肌肉消耗反而消瘦。每日测量体重可发现波动,与排尿量减少相关。
肝腹水症状需及时就医,避免自行使用利尿剂或穿刺放液。限制钠盐摄入,每日监测腹围和体重变化。保持适度活动以促进血液循环,但避免过度劳累。情绪稳定有助于减轻症状,定期复查肝功能及腹部超声。