三岁宝宝脑积水可能出现头围异常增大、频繁呕吐、嗜睡或易激惹、运动发育迟缓、视力问题。具体分析如下：
1.头围异常增大：脑积水患儿头围增长速度快于正常儿童，前囟门饱满或隆起，颅骨缝可能分离。头部外观呈不对称或明显增大，触摸时有紧绷感。头围测量值持续超过同龄标准百分位，需警惕颅内压增高。
2.频繁呕吐：由于颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后症状可能短暂缓解，但反复发作。伴随食欲减退或拒食，长期可能导致营养不良。
3.嗜睡或易激惹：患儿表现为异常困倦，难以唤醒，或相反出现烦躁哭闹、难以安抚。精神状态改变与脑组织受压有关，严重时可能出现意识模糊或抽搐。
4.运动发育迟缓：脑积水影响运动功能区，患儿可能出现抬头、坐立、行走等动作落后。肌张力异常，如下肢僵硬或无力，部分患儿伴随平衡障碍或步态不稳。
5.视力问题：视神经受压可导致视力下降、眼球震颤或斜视。眼底检查可能发现视乳头水肿，严重时出现视野缺损或光反应迟钝。
脑积水症状需结合临床检查综合判断，影像学检查是确诊关键。发现异常应及时就医，避免延误治疗。日常需监测头围变化，记录呕吐频率及精神状态，定期评估发育里程碑。避免剧烈摇晃头部，防止颅内压骤升。
