急性化脓性中耳炎症状包括耳部剧烈疼痛、听力下降、耳道流脓、发热、鼓膜充血或穿孔。具体分析如下:
1.耳部剧烈疼痛:急性化脓性中耳炎早期表现为耳内持续性刺痛或胀痛,疼痛可向同侧头部或牙齿放射,婴幼儿常表现为哭闹不安或用手抓耳。疼痛程度与炎症进展相关,脓液积聚使鼓室内压力增高,刺激神经末梢导致痛感加剧。
2.听力下降:由于鼓室积液或脓液阻碍声波传导,患者自觉耳闷、耳堵,听力呈传导性下降。若炎症累及内耳,可能合并感音神经性聋。婴幼儿对声音反应迟钝,需通过行为观察判断。
3.耳道流脓:鼓膜穿孔后脓液自外耳道流出,初期为黏稠脓性分泌物,可能带血丝,后期转为稀薄脓液。脓液排出后耳痛常减轻,但需警惕脓液引流不畅导致颅内并发症。
4.发热:全身症状以发热多见,体温可达38-39℃,儿童可能出现高热惊厥。发热与细菌毒素吸收及炎症反应有关,伴随畏寒、乏力等中毒症状。
5.鼓膜充血或穿孔:耳镜检查可见鼓膜弥漫性充血、膨隆,标志消失。穿孔多位于鼓膜紧张部,呈针尖状或裂隙状,脓液随脉搏搏动溢出。穿孔较小者愈合后可能遗留钙化斑。
出现症状需及时就医,避免自行清理耳道或使用偏方。治疗期间保持耳部干燥,禁止游泳或潜水。遵医嘱完成抗生素疗程,防止转为慢性或引发乳突炎等并发症。儿童需监测听力发育,反复发作者应排查腺样体肥大等诱因。