股癣需要如何鉴别

股癣需与阴囊湿疹、红癣、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎鉴别。具体分析如下：

1.阴囊湿疹：阴囊湿疹主要累及阴囊部位，可蔓延至肛周，皮疹多形性，有丘疹、水疱、渗出、结痂、肥厚等，瘙痒剧烈，边界常不清晰，而股癣边界相对清晰，主要发生于腹股沟、会阴、肛周等部位，真菌学检查可鉴别。

2.红癣：红癣由微细棒状杆菌引起，皮损为境界清楚的红褐色斑片，表面有糠秕样鳞屑，好发于间擦部位，一般无明显瘙痒，伍德灯检查下红癣呈珊瑚红色荧光，而股癣无此表现，真菌检查有助于区分。

3.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位如头皮、面部、胸背部等，腹股沟处也可受累，表现为红斑、油腻性鳞屑，常对称分布，一般无明显边界，股癣多单侧发生，边界清楚，真菌检查可明确。

4.银屑病：银屑病可发生于腹股沟处，表现为红斑、鳞屑，鳞屑较厚，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，而股癣鳞屑较薄，真菌学检查有助于鉴别，且银屑病多有其他部位典型皮损。

5.接触性皮炎：接触性皮炎有明确的接触史，发病急，皮损局限于接触部位，边界清楚，形态与接触物形状有关，可有水疱、大疱等表现，去除接触物后经适当处理可较快痊愈，股癣是由真菌感染引起，发展相对缓慢，真菌检查可区分。

在鉴别这些疾病时，应详细询问病史，包括发病过程、接触史等，仔细观察皮损的形态、分布、边界等特征，必要时借助实验室检查如真菌学检查、伍德灯检查等手段，以准确诊断，避免误诊误治。