晚上睡觉的时候咳得特别厉害怎么回事

晚上睡觉咳得特别厉害可能是由于呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、室内环境因素、鼻后滴漏综合征。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道感染如感冒、支气管炎等，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多。夜间平躺时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咽喉引发咳嗽。病因多为病毒、细菌感染。可通过就医明确感染类型，遵医嘱使用抗感染药物治疗，同时多喝水、多休息，保持室内空气流通。

2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状。夜间迷走神经兴奋，会使气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，从而引发咳嗽加重。其发病与遗传、过敏等因素有关。需要进行肺功能等相关检查确诊，使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，避免接触过敏原。

3.胃食管反流：睡觉时平躺的姿势使胃酸更容易反流至食管，反流物刺激食管黏膜，可引起反射性咳嗽。常见于食管下括约肌功能障碍、饮食过饱等情况。调整生活方式，如抬高床头、避免睡前吃东西等，必要时使用抑酸药物治疗。

4.室内环境因素：室内空气过于干燥、有灰尘、螨虫或存在刺激性气味等，都可能刺激呼吸道引发咳嗽。改善室内环境，如使用加湿器增加空气湿度，定期清洁卧室、更换床单被罩等可缓解症状。

5.鼻后滴漏综合征：鼻腔、鼻窦的疾病导致分泌物倒流至咽喉部，刺激喉部引发咳嗽。如鼻炎、鼻窦炎等疾病。治疗鼻腔、鼻窦疾病是关键，可使用鼻腔喷雾剂、生理盐水冲洗鼻腔等。

如果晚上咳嗽厉害持续不缓解，应及时就医，明确病因以便进行针对性治疗。