白天不咳晚上咳嗽得厉害是怎么回事

白天不咳晚上咳嗽得厉害可能是因为呼吸道干燥、过敏反应、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全。具体分析如下：

1.呼吸道干燥：夜间睡眠时，人体呼吸频率相对减慢，空气在呼吸道内停留时间较长，呼吸道黏膜容易变得干燥。尤其是在干燥的季节或者使用空调、暖气等设备时，室内空气湿度降低，会进一步加重呼吸道干燥的情况。干燥的黏膜受到刺激后就容易引发咳嗽。可通过使用加湿器增加室内空气湿度来缓解。

2.过敏反应：夜晚睡觉时接触到的过敏原可能增多，如被褥、枕头上的尘螨等。过敏体质者接触过敏原后，呼吸道会产生过敏反应，引起咳嗽。应保持卧室清洁，勤换被褥，必要时进行过敏原检测并进行脱敏治疗。

3.胃食管反流：夜间平躺时，胃部的胃酸更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，导致咳嗽。患者可能本身存在食管下括约肌松弛等情况。睡觉时可适当抬高床头，避免睡前吃东西等。

4.鼻后滴漏综合征：鼻腔疾病如鼻窦炎等，在夜间鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。需要针对鼻腔疾病进行治疗，如使用鼻腔喷雾剂减轻炎症等。

5.心功能不全：夜间平卧时回心血量增加，心脏负荷加重，肺部淤血加重，从而刺激呼吸道引起咳嗽。患者往往有心脏病史。需要针对心脏疾病进行治疗，改善心功能。

咳嗽是一种身体的防御机制，当出现夜间咳嗽厉害的情况时，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的措施进行治疗，避免延误病情。