三七和川芎的区别在于来源不同、功效侧重不同、化学成分不同、临床应用不同、使用禁忌不同。具体分析如下：
1.来源不同：三七为五加科植物三七的干燥根及根茎，主产于云南、广西等地，川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎，主产于四川等地。三七的药用部位为纺锤形或圆柱形的块根，表面灰黄色或灰褐色，断面灰绿色或黄绿色，质地坚实。川芎的药用部位为不规则结节状拳形团块，表面黄褐色或灰黑色，断面黄白色或灰黄色，具有浓郁香气。两者在植物学分类、产地、形态特征上存在显著差异。
2.功效侧重不同：三七以散瘀止血、消肿定痛为主要功效，常用于咯血、吐血、外伤出血及跌打肿痛。川芎以活血行气、祛风止痛为主要功效，多用于月经不调、头痛、风湿痹痛。三七兼具止血与活血的双向调节作用，川芎则长于疏通气血、上行头目。两者在中医辨证施治中的配伍应用有明显区别。
3.化学成分不同：三七主要含皂苷类成分如人参皂苷Rb1、Rg1，以及三七皂苷R1等，具有抗凝血、抗炎作用。川芎主要含挥发油如藁本内酯、川芎嗪，以及阿魏酸等，具有扩张血管、改善微循环作用。两者活性成分的药理机制不同，决定了临床应用的差异性。
4.临床应用不同：三七多用于心脑血管疾病如冠心病、脑梗塞的辅助治疗，外敷可治创伤出血。川芎常用于妇科血瘀证及偏头痛，常与当归、白芍配伍。现代三七对缺血再灌注损伤有保护作用，川芎对平滑肌痉挛有缓解效果。两者在疾病谱和治疗方案上各有侧重。
5.使用禁忌不同：三七孕妇慎用，血虚无瘀者不宜；川芎阴虚火旺、月经过多者忌用，过量可能引起出血倾向。三七与抗凝药联用需监测凝血功能，川芎与降压药联用需注意血压波动。两者禁忌人群和药物相互作用存在差异，需严格遵循医嘱。
三七与川芎虽均为活血化瘀要药，但针对的病理环节和靶点不同。三七侧重止血与组织修复，川芎侧重气血运行与疼痛调节。临床需根据证候特点选择，避免混淆使用。合理配伍可增强疗效，但需注意个体差异与潜在风险。
