静脉穿刺失败的原因主要有患者血管条件差、护士操作技术不熟练、患者配合不佳、穿刺针选择不当、环境光线不好。具体分析如下：
1.患者血管条件差：患者血管细、弹性差、充盈度不够等都会增加穿刺难度。如老年人血管硬化，儿童血管较细。护士在穿刺前应仔细评估血管，可通过局部热敷等方式使血管充盈，尽量选择较直、弹性较好的血管进行穿刺。
2.护士操作技术不熟练：新手护士可能存在进针角度、深度把握不准等问题。进针角度过大或过小都可能导致穿刺失败。护士应不断练习穿刺技术，掌握不同血管的进针角度和深度，进针时动作要稳、准。
3.患者配合不佳：患者紧张、乱动会使穿刺难以准确进行。穿刺前护士要做好患者的心理护理，向患者解释穿刺过程，取得患者信任，必要时请家属协助固定患者肢体。
4.穿刺针选择不当：如果穿刺针管径过粗，容易刺破血管；过细则可能导致回血不畅。护士要根据患者血管情况选择合适管径的穿刺针。
5.环境光线不好：光线不足会影响护士对血管的观察。穿刺时应确保环境光线明亮，必要时使用辅助照明设备。
在静脉穿刺过程中，护士要保持冷静，多与患者沟通，穿刺前充分准备，穿刺时动作轻柔准确，以提高穿刺成功率。
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