前列腺增生手术主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术。具体分析如下:
1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用环形电极切除增生的前列腺组织。手术创伤小、恢复快,适用于大多数中度增生患者。术中需注意避免损伤尿道括约肌,术后可能出现短暂尿失禁或血尿。
2.经尿道前列腺切开术:在电切镜辅助下切开前列腺包膜,缓解尿道压迫。适用于体积较小的增生或高龄患者。手术时间短,但长期效果可能弱于其他术式,需结合患者情况选择。
3.开放性前列腺切除术:通过腹部或会阴切口直接切除增生组织。适用于体积巨大或合并膀胱结石的患者。手术创伤较大,恢复期长,但能彻底解决梗阻问题。
4.激光前列腺切除术:利用激光汽化或切除增生组织,出血少、安全性高。适用于凝血功能异常或高危患者。术后排尿改善明显,但设备要求较高,部分基层医院难以开展。
5.经尿道前列腺剜除术:通过剜除技术将增生腺体从包膜分离并粉碎取出。手术效果持久,适合体积较大的增生。操作难度较高,需由经验丰富的医师完成。
术后需保持导尿管通畅,避免剧烈活动或憋尿,定期复查以评估排尿功能。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入,出现发热或严重血尿应及时就医。