痛经时拔火罐的位置通常选择在下腹部和腰骶部，重点区域包括关元穴、气海穴、肾俞穴和八髎穴。这些穴位与生殖系统、气血运行密切相关，通过刺激可缓解子宫痉挛，促进局部血液循环，从而减轻疼痛。
下腹部的关元穴位于脐下三寸，气海穴在脐下1.5寸，两者均属任脉，传统医学认为调理这些穴位能温补下焦、散寒止痛。腰骶部的肾俞穴在第二腰椎棘突旁开1.5寸，八髎穴则分布于骶骨孔处，刺激这些区域可调和肾气、疏通带脉，对寒凝血瘀型痛经尤为有效。操作时可在穴位处留置火罐5-15分钟，以皮肤泛红或出现轻微淤血为度，避免过度拔罐导致皮肤损伤。
拔火罐需注意体质适应性。热性体质或经血量过多者慎用，以免加重出血；皮肤破损、炎症或妊娠期禁用。操作前需对工具消毒，避免烫伤或感染。拔罐后注意保暖，忌食生冷，4小时内不宜洗澡。若痛经持续或加剧，建议结合妇科检查排除器质性疾病。火罐作为辅助疗法，需配合生活习惯调整，如避免经期受凉、适度运动等，才能更有效改善症状。
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