突然开始抽搐尿失禁需立即平卧防止摔伤、保持呼吸道通畅避免窒息、松解衣领减少束缚、记录发作时长和表现以便诊断、及时就医明确病因。具体分析如下：
1.立即平卧防止摔伤：抽搐发作时可能伴随肢体强直或抽动，容易因跌倒导致二次伤害。应迅速协助平躺于安全区域，远离尖锐物品或硬物。头部可垫软物保护，避免剧烈移动身体，等待抽搐自然停止。
2.保持呼吸道通畅避免窒息：抽搐时口腔分泌物增多或舌根后坠可能阻塞气道。将头偏向一侧利于分泌物流出，清除口中异物如假牙或食物残渣。避免强行撬开牙关或塞入硬物，以免造成牙齿损伤或误吸。
3.松解衣领减少束缚：紧束的衣物可能限制呼吸或加重抽搐。解开领口、腰带等紧身部分，确保胸腹部不受压迫。同时移除眼镜、首饰等物品，减少摩擦或划伤风险。
4.记录发作时长和表现以便诊断：观察并记录抽搐持续时间、肢体动作特点如单侧或全身、是否伴随意识丧失或面色改变。这些信息对后续医疗判断至关重要，建议用手机录像辅助记录。
5.及时就医明确病因：无论首次发作或既往有类似病史，均需尽快就诊。抽搐合并尿失禁可能涉及神经系统、代谢异常或严重感染，需通过专业检查如脑电图、血液化验等明确原因并针对性干预。
抽搐期间禁止强行按压肢体或喂水喂药。发作结束后可能有短暂意识模糊，需陪伴至完全清醒。避免驾驶或高空作业等高风险活动，定期复查随访。
