乙肝患者在怀孕期间确实可能面临病情加重的风险。妊娠本身会带来一系列生理变化，包括激素水平波动、免疫系统调整以及肝脏负担增加，这些因素都可能影响乙肝病毒的活跃程度。部分孕妇可能出现肝功能异常或病毒载量升高的情况，尤其是原本就存在肝纤维化或肝硬化的患者，风险更为显著。
怀孕期间，母体为适应胎儿发育需求，血容量增加近50%，肝脏代谢压力明显增大。同时，胎盘分泌的雌激素和孕激素可能刺激乙肝病毒复制，导致病毒活跃度上升。临床观察发现，约20%-30%的乙肝携带者在妊娠中晚期出现转氨酶升高，少数甚至发展为重型肝炎。分娩过程中的出血、手术创伤等应激反应也可能进一步加重肝脏损伤。
乙肝患者计划怀孕前应进行全面的肝功能、病毒载量及肝脏超声评估，确保病情稳定。妊娠期间需定期监测肝功能与HBV-DNA水平，必要时在专业医生指导下接受抗病毒治疗以控制病毒复制。产后仍需密切随访，部分患者可能在分娩后出现免疫重建，导致肝炎活动。哺乳期用药需谨慎，部分抗病毒药物可能通过乳汁分泌，应遵医嘱选择安全性高的方案。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断母婴传播。
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