假孕和怀孕可以通过症状持续时间、检查结果、体征变化、激素水平、影像学表现区分。具体分析如下：
1.症状持续时间：假孕的症状如恶心、乳房胀痛等通常较短暂且波动大，而怀孕的症状会持续并逐渐加重，尤其在孕早期后更为明显。假孕症状多受心理因素影响，可能突然消失或反复出现，缺乏规律性。怀孕的早孕反应如晨吐、疲劳等会随孕周增加而逐渐变化，持续时间与胚胎发育同步。
2.检查结果：怀孕可通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素确认，假孕则检测结果为阴性。怀孕时激素水平会规律上升，假孕虽可能有类似症状，但激素检测无妊娠证据。实验室检查是区分两者的关键，假孕无法通过生化指标支持诊断。
3.体征变化：怀孕后子宫会随孕周增大，宫颈变软，阴道黏膜呈紫蓝色，假孕无这些生理变化。怀孕的体征如腹部膨隆、胎动等具有客观性，假孕仅表现为主观感受，无实际解剖学改变。医生通过妇科检查可明确判断子宫和附件状态。
4.激素水平：怀孕时孕酮、雌激素等激素水平持续升高，假孕虽可能因内分泌紊乱出现类似波动，但无妊娠特异性激素支持。激素动态监测可发现怀孕的规律变化，假孕则缺乏一致性。
5.影像学表现：超声检查可直观显示孕囊、胎心等妊娠证据，假孕无任何胚胎或胎盘结构。怀孕的影像学特征具有不可替代的诊断价值，假孕即使有症状也无法通过影像学证实。
假孕和怀孕的鉴别需结合多方面医学证据，单一症状或体征不足以确诊。假孕多与心理或内分泌因素相关，而怀孕具有明确的生理和病理基础。临床诊断需谨慎排除其他疾病，避免误判。
