儿童大叶性肺炎不一定都要做支气管镜,需要根据具体病情来综合判断。
儿童大叶性肺炎是儿童常见的肺部炎症疾病。对于一些病情较为复杂或经常规治疗效果不佳的患儿,可能会考虑进行支气管镜检查及治疗,但其并非是所有大叶性肺炎患儿的常规必做项目。
如果患儿存在以下情况,医生可能会建议做支气管镜:一是肺部病变范围广泛且吸收缓慢,通过支气管镜可进行肺泡灌洗,有助于清除气道内的分泌物、痰栓等,促进炎症吸收;二是怀疑有气道异物等其他因素导致肺炎反复或持续不愈;三是有严重的肺不张,支气管镜可帮助解除气道阻塞,恢复肺的通气功能。
然而,支气管镜检查毕竟是一种有创操作,也存在一定风险,如可能引起局部出血、喉头水肿、低氧血症等。所以医生会谨慎评估其必要性和风险。对于一般病情较轻、经抗感染等治疗后病情逐渐好转稳定的患儿,可能不需要进行支气管镜检查。
在决定是否进行支气管镜检查时,医生会综合考虑患儿的症状、体征、影像学表现、实验室检查结果以及对治疗的反应等多方面因素,权衡利弊后做出最适合患儿的决策,以达到最佳的治疗效果。同时,家长也应与医生充分沟通,了解检查的目的、风险和意义,积极配合治疗。
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