声带白斑确实会引起嗓子沙哑。声带白斑是声带黏膜上皮的异常角化病变，常表现为白色斑块状增生。由于病变直接累及声带振动和闭合的关键部位，嗓音质量会受到影响，典型症状包括声音嘶哑、发音费力或音调改变。临床观察发现，约60%-70%的声带白斑患者以持续性沙哑为首发症状就诊。
声带白斑导致沙哑的机制与病变特性密切相关。正常情况下，声带通过黏膜波的规律振动发声，而白斑的增厚病变会破坏黏膜的柔韧性，干扰声带闭合时的接触面。随着斑块面积扩大或角化程度加重，声带振动幅度受限，气流通过时产生异常摩擦音。部分病例伴随炎症反应，局部充血水肿进一步加重嗓音障碍。长期用声过度、吸烟或胃酸反流等诱因可能加速病变进展，使沙哑程度从间歇性发展为持续性。约15%-20%的声带白斑存在癌变风险，嗓音变化可能是恶变的早期信号之一。
出现不明原因沙哑超过两周需及时喉镜检查。避免自行服用润喉药物掩盖症状，戒烟酒和辛辣刺激饮食可减缓病变发展。职业用声者应控制发音强度，合并胃食管反流需同步治疗。确诊声带白斑后，每3-6个月需复查电子喉镜动态评估，显微手术切除是根治主要手段。术后需严格禁声2-4周，恢复期过度发声可能导致瘢痕形成影响音质。嗓音训练有助于改善术后发音习惯，降低复发概率。
