慢性纵隔炎可由结核、组织胞浆菌病、放线菌、结节病、梅毒等引起。具体分析如下：
1.结核：结核分枝杆菌感染纵隔内的淋巴结等组织可引发慢性纵隔炎。结核具有传染性，多通过飞沫传播感染人体，当人体免疫力下降时易发病。在纵隔部位，结核分枝杆菌可长期存在并持续刺激周围组织，导致炎症慢性化。对于结核引起的慢性纵隔炎，主要依靠规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗周期较长，需严格遵循医嘱，确保彻底治愈。
2.组织胞浆菌病：这是由组织胞浆菌引起的一种真菌性疾病。组织胞浆菌在特定环境下，如潮湿、富含鸟类或蝙蝠粪便的土壤中大量存在，人吸入含有该菌的气溶胶后可能感染。在纵隔内，病菌引发的免疫反应可导致慢性炎症。治疗上，常使用抗真菌药物，如伊曲康唑等。
3.放线菌：放线菌是一种厌氧菌，正常存在于人体口腔、胃肠道等部位。当机体局部抵抗力下降，如口腔卫生不良、外伤等情况下，放线菌可侵入纵隔组织引发炎症。炎症发展较为缓慢，逐渐转为慢性。治疗放线菌引起的慢性纵隔炎主要采用青霉素等抗生素。
4.结节病：结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病。可能与遗传、环境等多种因素有关。在纵隔内，异常的免疫反应导致非干酪样坏死性肉芽肿形成，进而引发慢性纵隔炎。对于结节病的治疗，根据病情严重程度可使用糖皮质激素等药物。
5.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。梅毒螺旋体可通过血液传播到纵隔部位，引发慢性炎症反应。梅毒的治疗主要采用青霉素类药物，且治疗过程中需定期复查血清学指标，以评估治疗效果。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。避免前往疾病流行区域或接触感染源，如结核患者、组织胞浆菌病流行地区的土壤尘埃等。对于有口腔卫生问题的人群，应及时改善，防止放线菌感染。同时，要注意性健康，预防性传播疾病。
