鼻中隔穿孔有可能会扩大。
鼻中隔穿孔后，如果穿孔周围的组织持续受到不良刺激，比如反复的炎症、干燥、气流冲击等，或者存在一些导致鼻腔内微环境改变的因素长期作用，就可能会使穿孔边缘的组织进一步受损、破坏，从而导致穿孔逐渐扩大。如果患者本身存在一些基础疾病，如鼻部的特殊感染、全身性的营养障碍等，也可能影响穿孔部位组织的修复能力，使得穿孔不易愈合甚至逐渐扩大。而且，在日常生活中，如果不注意鼻腔护理，经常用力挖鼻、擤鼻等不良习惯，也可能对穿孔部位造成额外的损伤，增加穿孔扩大的风险。
鼻中隔穿孔的发展情况因人而异。有些患者的穿孔可能在很长一段时间内保持相对稳定，而有些患者的穿孔则可能在各种因素的影响下逐渐扩大。对于鼻中隔穿孔的患者，应注意保持鼻腔湿润，避免接触刺激性物质和不良的鼻部刺激行为。同时，要积极治疗可能导致穿孔扩大的相关疾病，定期进行鼻部检查，以便及时发现穿孔的变化情况。如果穿孔已经对生活造成明显影响，如鼻出血、鼻塞、头痛等，应及时就医，医生会根据具体情况评估是否需要进行手术修复等治疗措施，以尽量避免穿孔的进一步扩大和不良后果的产生。鼻中隔穿孔患者需要重视自身病情，采取适当的措施来维护鼻部健康。
