小孩咳嗽确实有可能引起耳朵疼。咳嗽是儿童常见的呼吸道症状，通常由感冒、支气管炎或其他呼吸道感染引起。耳朵疼则可能是由于咳嗽时产生的压力变化，或是咳嗽引发的呼吸道感染蔓延至耳朵所导致。
咳嗽时，孩子的胸腔和腹部压力会增大，这种压力通过咽鼓管传递到中耳，可能导致耳内压力改变，从而引起耳痛。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的管道，他的作用是调节中耳内外压力的平衡。儿童的咽鼓管相对较短且水平，较成人更易受到呼吸道感染的影响。
当孩子咳嗽时，如果伴有上呼吸道感染，如鼻咽炎、扁桃体炎等，炎症就可能通过咽鼓管蔓延到中耳，引发中耳炎。中耳炎是儿童耳痛的常见原因之一，会导致耳内黏膜肿胀、积液，甚至化脓，这些变化都会引起明显的耳痛。中耳炎还可能伴有发热、听力下降、耳道流脓等症状。
除了中耳炎，咳嗽还可能引起外耳炎或鼓膜炎。外耳炎是指外耳道皮肤的感染，可能由于孩子挖耳造成的小伤口感染，或是游泳后水分残留耳道引起的。鼓膜炎则是鼓膜的炎症，可能由于咳嗽时剧烈的气压变化导致鼓膜受损。
在一些情况下，孩子咳嗽耳朵疼可能并非直接由耳朵内部的疾病引起，而是由于耳后的淋巴结肿大或腮腺炎等疾病。这些疾病可能导致耳部附近组织的炎症和疼痛，从而引起咳嗽时耳朵疼的症状。
当孩子咳嗽伴随耳朵疼时，家长应提高警惕，及时带孩子就医。医生可能会通过耳镜检查、血常规检测、病原体培养等方法来确定病因，并根据具体情况给予相应的治疗，如抗感染治疗、抗炎治疗等。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，避免自行给孩子用药，以免延误病情。在日常生活中，应注意增强孩子的体质，预防呼吸道感染，减少咳嗽和耳朵疼的发生。
