怀孕7个月破水需立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂、尽快就医评估胎儿情况、避免剧烈活动或洗澡、监测体温和分泌物预防感染、配合医生决定是否保胎或终止妊娠。具体分析如下：
1.立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂：破水后羊水流出可能增加脐带脱垂风险，此时需平躺并用枕头垫高臀部，减少羊水外流速度。脐带脱垂会压迫胎儿供血，导致缺氧甚至死亡，此姿势能降低风险。避免站立或行走，等待救护车时保持镇定，家属协助记录破水时间和羊水性状。
2.尽快就医评估胎儿情况：孕晚期破水需紧急入院，医生通过胎心监护和超声检查胎儿状态。若胎儿存活且无感染迹象，可能采取保胎措施延长孕周。若出现宫内窘迫或感染，需立即终止妊娠。早产儿存活率与医疗条件相关，三级医院新生儿科更具备救治能力。
3.避免剧烈活动或洗澡：破水后宫颈口可能扩张，洗澡会增加细菌上行感染风险。剧烈活动会加速羊水流失，导致宫腔压力骤变诱发胎盘早剥。需保持外阴清洁，使用无菌护垫吸收羊水，更换时从前向后擦拭减少污染。
4.监测体温和分泌物预防感染：破水后胎膜屏障消失，细菌易侵入宫腔引发绒毛膜羊膜炎。每4小时测量体温，若超过37.5℃或分泌物呈脓性、有异味，提示感染需抗生素治疗。血常规和C反应蛋白检测可辅助诊断，严重感染需终止妊娠保护母婴安全。
5.配合医生决定是否保胎或终止妊娠：孕周、胎儿状况和感染指标是决策关键。34周前无并发症可尝试保胎，使用宫缩抑制剂和促胎肺成熟药物。若孕周超过34周或存在感染，通常建议分娩。医患充分沟通后选择顺产或剖宫产，优先保障产妇生命健康。
孕晚期破水属于产科急症，处理需兼顾胎儿存活率和母体安全。不同孕周的处理策略差异显著，及时专业干预能改善预后。家属需配合转运和决策，避免因延误导致不良后果。
