心功能不全患者的护理问题包括气体交换受损、活动无耐力、体液过多、潜在并发症如洋地黄中毒等。护理措施主要围绕减轻心脏负担、改善呼吸功能、预防并发症等方面。
对于气体交换受损,要协助患者取半卧位或端坐位,以利于呼吸,给予吸氧改善缺氧状况。活动无耐力方面,根据患者心功能分级制定活动计划,心功能较差时应多休息,随着心功能改善逐渐增加活动量。在体液过多时,准确记录出入量,严格控制液体摄入,遵医嘱使用利尿剂,并观察利尿效果及有无电解质紊乱。对于使用洋地黄类药物的患者,要密切观察有无心律失常、恶心、呕吐等中毒表现。
在护理心功能不全患者时,要注意保持患者情绪稳定,避免情绪激动加重心脏负担。护理操作要轻柔、准确,尽量减少对患者的打扰。同时,要做好患者及家属的健康教育,告知疾病相关知识、饮食注意事项、药物服用方法等,提高患者的自我管理能力,以促进患者康复。还要密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,及时发现病情变化并处理。
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