疝气嵌顿是指疝内容物如肠管、网膜等突出后,卡在疝环处不能回纳到腹腔内的情况。
正常情况下,疝气是体内的脏器或组织通过腹壁薄弱点或缺损处向体表突出形成的包块。当发生疝气嵌顿时,被卡住的疝内容物会受到疝环的压迫。这会导致一系列严重的问题,首先是局部的血液循环受阻。如果是肠管嵌顿,肠管的血液供应会逐渐减少,起初可能引起肠管的淤血、水肿,随着时间的推移,会发展为缺血性坏死。患者会出现剧烈的疼痛,疼痛部位就在疝气发生的部位,通常难以忍受。同时,还可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。如果嵌顿的情况不能及时解除,肠管坏死穿孔后,肠道内的内容物会流入腹腔,引发严重的腹膜炎,这是非常危险的并发症,可导致感染性休克,甚至危及生命。所以一旦发现疝气嵌顿,必须尽快就医进行处理。
在临床上,疝气嵌顿的发生与多种因素有关。例如,腹压突然急剧升高是常见的诱发因素,像剧烈咳嗽、用力排便、重体力劳动等都可能使腹压瞬间增大,促使疝内容物强行通过疝环突出并被卡住。另外,一些患者的疝环本身比较狭小,也更容易发生嵌顿。对于小儿疝气患者,由于小儿的腹壁肌肉相对薄弱,在哭闹等情况下也容易出现疝气嵌顿。对于年老体弱的患者,由于肌肉萎缩、腹壁强度进一步降低,疝气嵌顿的风险也相对较高。对于有疝气的患者,要尽量避免腹压升高的情况,一旦发现疝气不能回纳且伴有疼痛等症状,应立即就医。
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