痣通过活检能确定良恶性吗

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

痣通过活检能确定良恶性。

活检是一种从病变部位取少量组织进行病理检查的方法。对于痣而言，这是确定其良恶性非常重要且可靠的手段。痣细胞在良性和恶性状态下有不同的形态学特征。在良性痣中，痣细胞的大小、形状较为规则，细胞的排列也有一定的秩序，例如皮内痣，痣细胞主要位于真皮内，细胞形态正常，没有明显的异型性，核分裂象罕见或者没有。而恶性黑色素瘤则不同，通过活检可以发现痣细胞出现明显的异型性，细胞大小不一，形状不规则，细胞核增大、深染，核仁明显，并且会出现较多的核分裂象。同时，恶性黑色素瘤细胞还可能出现向周围组织浸润性生长的特征，这些都可以在活检的病理切片中被观察到。

活检还能确定痣恶变的程度。如果是早期恶变，可能只是局部细胞出现一些轻度的异型改变；随着恶变的进展，细胞的异型性会越来越明显，并且可能侵犯到更深层的组织或者发生转移。而且，活检结果还可以为后续的治疗提供依据。如果确定为良性痣，一般不需要进行过度的干预，可能只需要定期观察其大小、形状、颜色等变化即可。但如果是恶性的，就需要根据恶变的程度、肿瘤的分期等来制定个性化的治疗方案，例如手术切除的范围、是否需要进行淋巴结清扫以及后续是否需要辅助化疗、免疫治疗等。所以，活检对于痣的良恶性判断以及后续的处理有不可替代的重要意义。

2024-11-15 浏览 18

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