股骨头坏死的分期

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨头坏死可分为四期。

股骨头坏死是一个渐进的病理过程。在早期，也就是一期，患者可能仅有轻微的髋部不适，X线检查可能无明显异常，但磁共振成像等检查可发现异常信号。此时，股骨头的外形基本保持正常。进入二期，疼痛可能会有所加重，X线可显示股骨头出现囊性变或硬化等改变，股骨头的外形仍大致正常。到了三期，疼痛更加明显，且髋关节活动受限，X线显示股骨头出现塌陷、变形，并有新月征等典型表现。在四期，髋关节功能严重受限，疼痛持续存在，股骨头变形严重，同时会伴有髋关节的骨性关节炎改变，出现关节间隙狭窄、髋臼破坏等情况。

随着病情的发展，患者会逐渐出现髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状。如果不及时治疗，会导致髋关节功能丧失，严重影响患者的生活质量。对于股骨头坏死的分期诊断，有助于制定合适的治疗方案。早期可采用保守治疗，如避免负重、药物治疗等，以延缓病情进展。中期可能需要手术治疗，如髓芯减压术等。而晚期则往往需要进行髋关节置换术来恢复关节功能。对于有髋部不适的患者，应及时就医，进行详细的检查和准确的分期，以便采取有效的治疗措施，尽可能保留髋关节功能，改善患者的生活状况。同时，在日常生活中要注意保护髋关节，避免酗酒、长期使用激素等可能诱发股骨头坏死的因素。

2024-10-13 浏览 9

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