在CT里尿酸结石不显影吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿酸结石在CT里通常不显影或显影较淡。

尿酸结石主要由尿酸成分组成。CT成像的原理是基于不同组织对X射线的吸收差异。大多数尿酸结石对X射线的吸收程度较低，这就导致在CT图像上难以清晰显示或者仅显示为非常淡的影像。与草酸钙结石等其他常见结石类型相比，草酸钙结石等对X射线吸收能力强，在CT图像上会呈现出明显的高密度影，很容易被识别。而尿酸结石这种不显影或淡影的特性，使得单纯依靠CT检查可能会出现漏诊的情况。

在临床诊断中，这一特性也给医生带来了一定的挑战。如果患者有疑似尿路结石的症状，如肾绞痛、血尿、排尿困难等，而CT检查未发现明显结石影时，不能完全排除尿酸结石的可能。此时，需要结合患者的其他情况进行综合判断，例如患者的血尿酸水平是否升高。如果血尿酸水平高，尿酸结石的可能性就会增加。还可以采用其他检查方法辅助诊断，如超声检查，虽然超声对于尿酸结石的特异性可能不如对其他结石高，但可以发现尿路梗阻等间接征象，有助于诊断。同时，对于高度怀疑尿酸结石的患者，还可以进行尿液分析，查看尿液中尿酸的含量等情况，以便更准确地诊断是否存在尿酸结石。

2024-10-21 浏览 10

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