判断有没有蛔虫可以通过以下五个方面，包括症状观察、粪便检查、血液检查、影像学检查和驱虫试验。具体分析如下：
1.症状观察：蛔虫病的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等。儿童患者还可能出现夜间磨牙、肛门瘙痒等症状。这些症状并非特异性，也可能由其他疾病引起。在怀疑蛔虫感染时，需要结合其他检查结果进行诊断。
2.粪便检查：粪便检查是诊断蛔虫感染最直接、最简便的方法。通过显微镜观察粪便样本，查找蛔虫卵或幼虫，可以确诊蛔虫感染。粪便检查的准确性较高，但有时可能出现假阴性结果，需要重复检查。
3.血液检查：血液检查主要包括血清学检测和白细胞计数。血清学检测可以检测到蛔虫特异性抗体，有助于诊断感染。白细胞计数升高可能提示蛔虫感染，但这一指标缺乏特异性，仅能作为辅助诊断。
4.影像学检查：影像学检查如腹部超声、CT等，可以帮助观察肠道内蛔虫的形态和数量。这些检查方法对诊断蛔虫感染具有一定的参考价值，但并非所有患者都能在影像学检查中观察到蛔虫。
5.驱虫试验：驱虫试验是一种简便有效的诊断方法。患者口服驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑等，观察排出体外的蛔虫数量和形态，以确诊蛔虫感染。
综合以上五方面的检查结果，可以较为准确地判断是否存在蛔虫感染。在日常生活中，保持良好的卫生习惯，注意饮食卫生，预防蛔虫感染至关重要。一旦发现相关症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。
