膀胱结石可以通过体外冲击波碎石或腔内碎石术进行治疗。具体采用哪种方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石适合较小结石,而较大或复杂的结石可能需要经尿道腔内碎石。
体外冲击波碎石利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石,无需手术切口,恢复较快。但存在结石残留风险,可能需要多次治疗。腔内碎石术通过尿道插入内窥镜和碎石设备,直接粉碎并取出结石,成功率较高。钬激光、气压弹道等碎石技术能处理各种硬度结石。伴有前列腺增生或尿道狭窄的患者需先解决梗阻问题。肾功能不全或凝血障碍者需谨慎评估手术风险。
碎石前需完善超声、CT等检查明确结石情况。术后可能出现血尿、尿路感染,应多饮水并遵医嘱使用抗生素。碎石后需定期复查防止复发,调整饮食结构减少结石形成因素。急性尿潴留或严重感染时需先留置导尿管控制感染再行碎石。孕妇、装有心脏起搏器等特殊人群不适用体外冲击波碎石。选择经验丰富的泌尿外科医师操作能降低并发症风险。