药流是不是都要清宫

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产是否需要清宫取决于具体情况。并非所有药流都需要清宫，但部分情况下清宫是必要的。药流成功率约为75%-90%，这意味着大部分人可以完全排出妊娠组织而不需额外手术。若药流不全或出现大出血、感染等并发症，清宫将成为确保健康的关键措施。

药流过程中，妊娠组织通常会在服药后几天内逐渐排出。医生会通过超声检查确认宫腔内是否残留组织。若残留物较少且无感染迹象，可能采用药物促排或观察等待。但若残留组织较多、出血量大或持续时间长，清宫能有效避免宫腔感染、贫血等风险。药流失败胚胎继续发育也必须通过清宫终止妊娠。个体差异如孕周大小、子宫位置及既往流产史也会影响清宫决策。

进行药流前需严格遵循医嘱，确保妊娠在49天内且为宫内孕。服药后密切观察出血量、腹痛程度及组织排出情况，异常症状如发热、持续剧痛或过量出血需立即就医。术后两周需复查超声，确认子宫恢复状态。避免剧烈运动、性生活及盆浴，降低感染风险。药流对身体有一定损伤，短期内重复流产可能增加并发症概率，科学避孕是保护生育健康的关键。

2025-04-29 浏览 3

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