过山龙的禁忌包括孕妇禁用、过敏体质慎用、出血性疾病患者禁用、肝功能不全者慎用、不宜长期大量服用。具体分析如下：
1.孕妇禁用：过山龙含有某些活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕期女性体内激素水平变化较大，药物代谢能力减弱，使用过山龙可能导致胎儿发育异常或胎盘功能受损。传统医学认为其药性峻烈，可能扰动气血，破坏母体平衡。现代药理研究也提示其成分可能通过胎盘屏障影响胎儿。因此孕期应绝对避免接触过山龙及相关制剂。
2.过敏体质慎用：过山龙所含的植物蛋白和多糖类物质可能成为过敏原，诱发皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿等反应。过敏体质者免疫系统存在异常应答倾向，接触异源物质时易发生过度反应。临床曾报道服用后出现过敏性休克的案例。建议首次使用前进行皮肤贴敷试验，用药期间密切观察是否出现唇麻、气促等先兆症状。
3.出血性疾病患者禁用：过山龙具有抗血小板聚集作用，可能延长凝血时间。血友病、血小板减少症等患者本身凝血机制异常，使用后可能导致消化道出血、皮下瘀斑等症状加重。手术前后两周也应停用，避免术中出血量增加或创面渗血不止。其活血化瘀功效虽对瘀血证有益，但会干扰凝血因子正常功能。
4.肝功能不全者慎用：过山龙的代谢主要依赖肝脏细胞色素酶系统，肝病患者代谢能力下降可能导致药物蓄积。长期服用可能加重肝细胞损伤，出现转氨酶升高或黄疸。肝硬化患者门静脉高压时，药物首过效应减弱，血药浓度异常升高风险增加。用药期间需定期监测ALT、AST等指标，发现异常立即停用。
5.不宜长期大量服用：过山龙部分生物碱成分具有剂量依赖性毒性，累积过量可能损伤肾脏近端小管上皮细胞。临床表现为尿量减少、肌酐升高。其燥烈之性久服易耗伤阴液，引发口干、便秘等津亏症状。建议连续使用不超过两周，需严格遵循药典规定剂量，避免与同类功效药物联用。
中药运用讲究辨证施治，过山龙虽有通络止痛之效，但需综合考虑体质差异与药物相互作用。使用前应咨询专业医师，确保用药方案与个体健康状况相匹配，最大限度降低不良反应风险。
