18岁男孩心律失常是否会致死不能一概而论。一般情况下，单纯的、偶发的心律失常通常不会危及生命，但如果是严重的、恶性的心律失常，或者伴有严重的心脏疾病等情况，是有可能导致猝死等严重后果的。
心律失常是指心脏跳动的节律、频率等出现异常。对于18岁的男孩而言，如果只是偶尔出现房性早搏、室性早搏等比较轻微的心律失常，可能仅表现为心慌、心悸等不适，通常不会有生命危险，经过休息、调整生活方式或适当治疗后多可缓解。如果是快速性心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速等，尤其是发作频繁、持续时间较长或伴有血流动力学不稳定时，可能会引起头晕、乏力、黑矇甚至晕厥，若不及时处理可能会威胁生命。还有一些严重的缓慢性心律失常，如严重的房室传导阻滞等，也可能导致心脏骤停。如果18岁男孩本身患有严重的心脏疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、急性心肌梗死等，在此基础上发生心律失常，其致死风险会大大增加。
18岁男孩出现心律失常后，需要及时就医，进行详细的检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查等，以明确心律失常的类型、严重程度以及是否存在基础心脏疾病等。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括去除诱因、药物治疗、介入治疗或手术治疗等。同时，患者在日常生活中也应注意休息，避免过度劳累、剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒等不良因素，遵医嘱定期复查，以便及时发现问题并处理，降低致死风险。
