B超显示肾结石而CT未显示，主要与两种检查方式的成像原理和结石性质有关。B超通过超声波反射成像，对高密度结石敏感，而CT依赖X线衰减值，某些成分的结石可能因密度接近软组织而被忽略。结石大小、位置及设备分辨率差异也可能导致结果不一致。
B超的优势在于能清晰显示尿液与结石的声学界面，尤其对纯尿酸或胱氨酸结石等X线透光结石敏感，这类结石在CT上可能表现为低密度影而被漏诊。CT的密度分辨率虽高，但部分小结石或与周围组织密度相近的结石可能被忽略，尤其在未使用增强扫描时。B超检查时操作者的经验与手法对结果影响较大，而CT更依赖设备参数与重建算法。若结石位于肾盂输尿管交界处或伴有肾积水，B超可能更易捕捉到间接征象，而CT若无薄层扫描或三维重建，可能遗漏细微病变。
检查前需明确病史，如是否有痛风或胱氨酸尿症，这类患者易出现X线透光结石。若B超与CT结果不符，建议结合尿液分析、肾功能检查或进一步行增强CT、逆行尿路造影等。检查时需注意B超探头频率的选择及CT扫描层厚的设置，必要时多平面重建以提高检出率。患者需配合呼吸训练以减少伪影，并避免在检查前大量饮水导致膀胱充盈干扰结果。临床医生应综合判断，避免单一检查的局限性。
