非特异性外阴炎需与接触性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、硬化性苔藓鉴别。具体分析如下:
1.接触性皮炎:临床表现为外阴红肿、瘙痒或灼痛,边界清晰,常有明确接触史如化妆品或洗涤剂,病程短,脱离过敏原后症状缓解。
2.湿疹:皮损呈多形性,可见红斑、丘疹、渗出或苔藓化,瘙痒剧烈且反复发作,对称分布,慢性期皮肤增厚粗糙。
3.银屑病:特征为界限清楚的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,好发于大阴唇外侧,常合并其他部位皮损。
4.扁平苔藓:紫红色多角形扁平丘疹,表面有网状白纹,可累及阴道和口腔黏膜,瘙痒程度不一,病理检查可见淋巴细胞带状浸润。
5.硬化性苔藓:早期为瓷白色丘疹或斑块,后期皮肤萎缩变薄如羊皮纸,可伴皲裂或出血,好发于肛门生殖器区,瘙痒与疼痛并存。
非特异性外阴炎的诊断需结合病史、体征及必要的辅助检查,排除其他特异性疾病后方可明确。治疗需针对症状,同时避免刺激因素,促进局部修复。
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