卵巢癌应该做什么检查

卵巢癌应做的检查包括超声检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查，具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是卵巢癌筛查和诊断的首选方法，通过高频声波成像观察卵巢形态、大小及内部结构，能够分辨囊性或实性肿块，评估肿瘤边界、血流信号等特征。经阴道超声分辨率更高，可清晰显示卵巢细微病变，辅助判断肿瘤良恶性。超声检查无创、便捷，但无法确诊，需结合其他检查综合评估。

2.肿瘤标志物检测：肿瘤标志物如CA125、HE4等是卵巢癌辅助诊断的重要指标，CA125在80%以上的上皮性卵巢癌中升高，但特异性较低，可能受子宫内膜异位症等疾病干扰。HE4特异性较高，联合检测可提升准确性。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果及复发风险，但需注意非肿瘤性疾病也可能导致异常。

3.影像学检查：CT或MRI可全面评估肿瘤范围、淋巴结转移及远处扩散情况。CT能清晰显示腹膜种植灶和腹腔积液，MRI对软组织分辨率高，有助于鉴别肿瘤性质。影像学检查为分期和治疗方案制定提供依据，但无法替代病理诊断，需结合临床综合分析。

4.腹腔镜检查：腹腔镜可直接观察盆腔及腹腔病灶，获取组织活检，明确病理诊断。其微创优势可减少手术创伤，同时评估肿瘤可切除性。但腹腔镜可能增加肿瘤破裂风险，需由经验丰富的医师操作，严格遵循无瘤原则以避免医源性扩散。

5.病理学检查：病理学是确诊卵巢癌的金标准，通过手术或穿刺获取组织样本，分析细胞形态、免疫组化等特征，明确肿瘤类型及分级。病理结果指导个体化治疗，如上皮性癌与生殖细胞瘤治疗方案差异显著。活检需确保取材代表性，避免误诊或漏诊。

早期诊断对改善卵巢癌预后至关重要，需根据患者症状、体征及检查结果制定个性化方案，多学科协作可优化诊疗流程。