肺炎支原体抗体阳性是否严重不能一概而论。
肺炎支原体抗体阳性表明机体感染了肺炎支原体，但感染后的严重程度在不同个体间存在差异。对于大多数免疫功能正常的人来说，肺炎支原体感染可能引起轻度到中度的呼吸道疾病，如支原体肺炎。在这种情况下，经过适当的治疗，病情往往能够得到较好的控制，预后较好，不算特别严重。一般会出现咳嗽多为刺激性干咳、发热、咽痛等症状，发热可持续2-3周，咳嗽可能会持续更久，但通过使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等进行抗感染治疗，同时辅以对症治疗，如使用止咳祛痰药物等，患者可逐渐康复。
在一些特殊人群中，肺炎支原体感染可能较为严重。例如儿童、老年人以及免疫功能低下者如患有艾滋病、正在接受免疫抑制治疗的患者等。儿童的免疫系统尚未发育完全，感染肺炎支原体后可能更容易出现严重的肺部炎症，甚至可能引发其他并发症，如中耳炎、胸腔积液等。老年人身体机能衰退，免疫功能也有所下降，感染后可能导致呼吸功能受损加重，恢复时间也可能更长。免疫功能低下者由于自身抵抗力弱，肺炎支原体感染可能难以控制，容易发展为重症肺炎，严重影响呼吸功能，甚至可能危及生命。如果肺炎支原体感染没有得到及时有效的治疗，也可能导致病情迁延不愈，增加治疗的难度和患者的痛苦，从这个角度来说也是比较严重的情况。
