猩红热没出疹子前可以确诊吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

猩红热在没出疹子前有可能确诊，但存在一定难度。

猩红热是由 A 组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。虽然典型皮疹是猩红热的重要特征之一，但在出疹前，通过一些临床线索也可能提示猩红热的可能性。比如患者出现发热、咽峡炎等症状，同时结合流行病学史，如接触过猩红热患者等，可增加对猩红热的怀疑。医生还可进行咽拭子培养等检查，虽然培养出 A 组β型溶血性链球菌是确诊的“金标准”，但培养需要一定时间且阳性率并非 100%。一些实验室检查如血常规中白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等也可能提供一定的诊断依据。

仅依靠这些在出疹前确诊猩红热并不十分可靠。因为其他疾病也可能出现类似表现，如发热伴咽峡炎的疾病还有很多。在未出疹时，可能与其他感染较难区分。

所以，猩红热没出疹子前要确诊是具有挑战性的。临床医生通常需要综合考虑患者的症状、体征、流行病学史以及实验室检查结果等多方面因素，但仍不能完全准确地在出疹前确诊猩红热，需要密切观察病情变化，待皮疹出现后可进一步明确诊断。

2024-07-09 浏览 3

相关文章

猩红热怎么检查确诊