青蒿在常规使用情况下对肾脏无明显损害，但过量或长期使用可能带来潜在风险。作为传统中药和抗疟疾药物，青蒿的安全性已得到广泛认可，但任何药物均需考虑个体差异与用药规范。
青蒿的主要活性成分青蒿素及其衍生物在抗疟疾治疗中发挥重要作用，通过快速杀灭疟原虫缓解症状。现有治疗剂量下的青蒿素类药物通常不会直接导致肾损伤，但极少数病例报告显示，大剂量使用可能引起短暂的肾功能指标异常，如血肌酐升高。这类现象多与药物代谢产物或个体敏感有关，停药后多数可恢复。青蒿与其他具有肾毒性药物联用时可能增加风险，例如非甾体抗炎药或某些抗生素。动物实验曾提示极高剂量青蒿素可能诱发肾小管损伤，但临床剂量远低于此阈值。
使用青蒿时需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。肾功能不全者应谨慎使用，必要时监测尿常规和血肌酐水平。出现排尿异常、水肿或乏力等症状需及时就医。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需权衡利弊，优先选择临床验证过的剂型。同时需注意，青蒿与部分抗凝血药或免疫抑制剂可能存在相互作用，联合用药前应咨询专业医师。储存时需避光防潮，确保药物成分稳定。总体而言，合理使用青蒿的肾脏风险可控，但个体化用药与科学监测不可或缺。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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