过敏性紫癜的用药包括抗组胺药、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂等。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药可缓解过敏性紫癜患者的过敏症状。如氯雷他定,能竞争性地抑制组胺H1受体,产生抗过敏效应。西替利嗪也是常用药物,可减少炎症介质释放,减轻瘙痒、风团等症状,对控制病情发展有一定作用。
2.改善血管通透性药物:维生素C和芦丁是常用的改善血管通透性药物。维生素C可降低毛细血管的通透性和脆性,有助于减轻紫癜症状。芦丁能维持血管弹性,增强毛细血管抵抗力,减少血液渗出,对改善皮肤紫癜、减轻关节和胃肠道症状有帮助。
3.糖皮质激素:对于病情较重的过敏性紫癜患者,如出现严重的关节疼痛、腹痛、肾脏损害等,糖皮质激素是重要的治疗药物。泼尼松是常用的糖皮质激素,能抑制炎症反应、减轻免疫反应对机体的损伤。激素可以快速缓解关节肿痛、腹痛症状,对肾脏病变也有一定的改善作用。
4.免疫抑制剂:当糖皮质激素治疗效果不佳或患者存在严重的肾脏损害等情况时,可考虑使用免疫抑制剂。环磷酰胺等免疫抑制剂可抑制免疫细胞的增殖和功能,减少免疫复合物的形成,从而减轻对肾脏等器官的损害,但免疫抑制剂有较多的副作用,需要密切监测。
5.抗凝剂:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。肝素等抗凝剂可防止血栓形成,改善微循环。低分子肝素相对普通肝素安全性更高,在预防和治疗血栓方面有一定作用,尤其适用于有肾损害的患者。
过敏性紫癜患者在用药期间,应遵循医生的指导,不要自行增减药量或停药。同时,要注意休息,避免接触可能的过敏原,定期复查血常规、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。
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