成人麻疹的症状包括高热、皮疹从头部蔓延至全身、咳嗽与结膜炎、口腔黏膜出现科氏斑、淋巴结肿大。具体分析如下:
1.高热:成人麻疹初期常突发高热,体温可达39至40℃,持续3至5天。发热前可能伴随寒战,退热后皮疹逐渐显现。部分患者因体温骤升出现头痛或肌肉酸痛,需密切监测体温变化。
2.皮疹从头部蔓延至全身:典型麻疹皮疹先出现于耳后、发际,随后扩散至面部、躯干及四肢。皮疹呈红色斑丘疹,初期稀疏后融合成片,伴有轻度瘙痒。皮疹消退后可能遗留色素沉着,1至2周后逐渐消失。
3.咳嗽与结膜炎:麻疹病毒侵袭呼吸道及眼结膜,导致持续性干咳、咽痛及眼部充血。结膜炎表现为畏光、流泪,严重者可能出现眼睑水肿。症状在皮疹出现后逐渐加重,需避免强光刺激。
4.口腔黏膜出现科氏斑:发病2至3天后,口腔颊黏膜可见灰白色小点,周围有红晕,称为科氏斑。此为麻疹早期特征,具有诊断意义。科氏斑持续1至2天,随皮疹出现而消退。
5.淋巴结肿大:颈部及耳后淋巴结常轻度肿大,触痛不明显。淋巴结反应与免疫系统对抗病毒有关,通常随病情好转逐渐缩小,无需特殊处理。
麻疹患者需隔离至皮疹消退后5天,避免传染他人。保持室内空气流通,多饮水以促进代谢。高热时可物理降温,但禁用阿司匹林以防并发症。若出现呼吸困难、嗜睡等异常,应立即就医。