脑梗塞后遗症常见肢体活动障碍、言语不清或失语、吞咽困难、认知功能下降、情绪障碍。具体分析如下:
1.肢体活动障碍:脑梗塞损伤运动神经通路导致偏瘫或肌力减退,多表现为单侧肢体无力、僵硬或协调性差。严重时影响站立行走,部分伴随感觉异常如麻木刺痛。康复训练可改善功能,但完全恢复较难,遗留步态不稳或精细动作障碍较常见。
2.言语不清或失语:左侧大脑半球梗塞易损伤语言中枢,出现构音障碍或表达理解困难。部分能听懂但发音含糊,或词汇量锐减形成电报式语言。少数完全丧失语言功能,需长期语言训练恢复部分沟通能力。
3.吞咽困难:延髓或大脑皮层损伤导致吞咽反射减弱,进食饮水易呛咳,引发吸入性肺炎。需调整食物稠度,严重者需鼻饲管维持营养。部分伴随面部肌肉控制异常,流涎明显。
4.认知功能下降:额叶或颞叶梗塞可能引起记忆力减退、注意力分散或执行功能障碍。表现为重复提问、迷路或无法完成复杂指令,部分合并视空间能力下降,影响日常生活自理。
5.情绪障碍:脑损伤后神经递质失衡易引发抑郁、焦虑或情绪失控。常见无故哭泣、暴躁或情感淡漠,部分伴随睡眠障碍,需心理干预及药物调节。
发病后需定期评估康复进展,避免过度劳累或情绪波动。饮食宜清淡低脂,控制血压血糖指标。康复训练需循序渐进,出现异常症状及时就医。家属应耐心协助,关注心理状态变化。