通常清创术的最佳时机是伤后6-8小时内。
伤后6-8小时内，细菌仅存在于创口表面，尚未大量繁殖并侵入深部组织。此时进行清创术，可以较为彻底地清除伤口内的异物、坏死组织和细菌等，将污染伤口转变为清洁伤口，为伤口的一期愈合创造良好条件。如果伤口污染较轻，位于头面部血运丰富的部位，其清创的时限可适当延长至伤后12小时甚至24小时。这是因为头面部血液循环丰富，抗感染能力相对较强，在这个时间范围内进行清创，仍有较大可能实现一期愈合。
从伤口愈合的生理过程来看，随着时间推移，细菌在伤口内不断繁殖，同时伤口局部的炎症反应也在加重。超过6-8小时后，细菌可能已深入到组织间隙，并且由于炎症介质的释放，周围组织会出现充血、水肿等变化，这不仅增加了清创的难度，还会影响伤口的愈合。而且，随着时间的延长，感染的风险会急剧增加，可能导致伤口化脓、迁延不愈，甚至引发全身性的感染，如败血症等严重并发症。所以，在伤后6-8小时内进行清创术是非常关键的。
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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