大拇指腱鞘炎常见表现为局部疼痛、活动时弹响或卡顿、关节僵硬、握力减弱、患处肿胀或发热。具体分析如下:
1.局部疼痛:大拇指根部或手腕桡侧出现持续性钝痛或刺痛,初期仅在用力时明显,随着病情发展可能转为静息痛。疼痛常向手指或前臂放射,按压患处时痛感加剧。
2.活动时弹响或卡顿:屈伸大拇指时肌腱在鞘管内滑动受阻,产生弹响感,严重时出现扳机指现象,即手指突然卡在弯曲位置,需外力辅助才能伸直。
3.关节僵硬:晨起或长时间静止后大拇指关节活动受限,需缓慢揉搓或热敷才能缓解。僵硬程度与炎症轻重相关,可能伴随关节囊粘连。
4.握力减弱:因疼痛和肌腱活动受限,抓握物体时力量下降,持物不稳,尤其影响拧毛巾、握笔等精细动作。
5.患处肿胀或发热:腱鞘周围因炎症渗出导致局部肿胀,皮肤可能发红,触诊有温热感。肿胀严重时可见明显凸起,压迫神经可能引发麻木。
急性期应减少拇指活动,避免提拉重物或反复摩擦。冷敷可缓解肿痛,慢性期改用热敷促进血液循环。症状持续需及时就医,防止肌腱粘连或鞘管狭窄。自行按摩需避开红肿部位,力度适中。