同房过了72小时可选择紧急避孕药、放置宫内节育器、观察月经周期结合基础体温监测、输卵管结扎术、黄体酮支持治疗。具体分析如下：
1.紧急避孕药：紧急避孕药主要通过高剂量孕激素或抗孕激素成分抑制排卵、干扰受精卵着床。使用越早效果越好，但72小时后仍有部分药物可能有效，需严格按说明书或在医生指导下服用。常见副作用包括恶心、月经紊乱，长期频繁使用可能影响内分泌平衡。
2.放置宫内节育器：含铜宫内节育器可在同房后120小时内作为紧急避孕手段，通过铜离子干扰精子活力和受精卵着床。此方法避孕效率高且可长期留存，但需专业医生操作，可能存在放置后腹痛、感染风险，适合无禁忌症者。
3.观察月经周期结合基础体温监测：若处于月经周期后期且基础体温持续升高，提示已排卵，受孕风险较低。此方法需精确记录体温及周期，适合月经规律者，但存在误差，需结合其他避孕措施。
4.输卵管结扎术：永久性避孕方法，通过手术阻断输卵管。仅适用于无生育需求者，需严格评估身体状况，术后恢复期需避免剧烈运动，存在手术并发症风险。
5.黄体酮支持治疗：通过外源性黄体酮抑制排卵或维持子宫内膜稳定性，降低妊娠概率。需在医生指导下使用，可能引发乳房胀痛、头晕等反应，需监测激素水平。
从医学角度分析，上述方法需根据个体生理状况、时间窗口及避孕需求选择。紧急避孕药和宫内节育器是72小时后的主要干预手段，而手术或激素治疗需谨慎评估适应性。任何避孕方式均存在局限性，建议结合专业医疗意见实施。
