小儿夜晚高烧不退可采取物理降温、适当补充水分、使用退烧药物、保持环境舒适、密切观察病情。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。可配合退热贴敷于额头，但需避开眼睛周围。若体温持续不降，可间隔30分钟重复擦拭。注意擦拭后及时擦干皮肤，避免受凉。
2.适当补充水分：高烧时体内水分流失加快，需少量多次喂温水或口服补液盐。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。水分不足可能导致脱水，表现为尿量减少、口唇干燥。若出现持续拒水或呕吐，需警惕电解质紊乱。
3.使用退烧药物：体温超过38.5℃可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚。严格按体重计算剂量，避免超量。两种药物不宜混用，服药间隔至少4小时。服药后30分钟监测体温，若出现皮疹或呕吐需立即停药。
4.保持环境舒适：室温维持在24-26℃，湿度50%-60%。穿着宽松棉质衣物，避免包裹过厚阻碍散热。保持空气流通，但避免冷风直吹。夜间睡眠时可调暗灯光，减少声光刺激。
5.密切观察病情：记录体温变化频率及伴随症状，如抽搐、嗜睡、呼吸急促等。若高热持续超过24小时，或出现意识模糊、肢体冰冷，需立即就医。就医时携带用药记录及体温监测数据。
退烧过程中避免捂汗或强制进食。药物开封后需标注日期，超过有效期不得使用。既往有高热惊厥史的患儿需提前咨询医生应急方案。就医前勿自行使用抗生素或中成药。
