肺结核最有效的治疗方法是规范的抗结核药物联合化疗。早期、足量、联合、规律、全程用药是治愈的关键，世界卫生组织推荐的标准化方案通常包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等一线药物，疗程需持续6-9个月。对于耐药结核病，需根据药敏试验调整用药，采用二线药物延长治疗周期至18-24个月。
抗结核治疗的核心在于药物组合与疗程管理。强化期通常使用4种药物联用2个月，快速杀灭活跃菌群；巩固期减少至2种药物继续治疗，清除残留细菌。全程督导化疗DOTS能显著提高治疗成功率，由医护人员或志愿者监督服药，确保患者依从性。辅助治疗包括营养支持、休息及并发症处理，如咯血时需止血，合并感染时加用抗生素。耐药结核需引入贝达喹啉、德拉马尼等新型药物，但费用较高且副作用需密切监测。
治疗期间需严格避免自行停药或漏服，否则易导致耐药性。定期复查肝功能、视力及听力，部分药物可能引发肝损伤或神经毒性。接触者应进行筛查，感染者需预防性服药。保持居所通风，佩戴口罩可降低传播风险。出现药物过敏或严重副作用时，应立即就医调整方案。酗酒者需戒酒以减少肝脏负担，糖尿病患者需加强血糖控制。耐药结核患者需隔离治疗至痰菌转阴，防止社区传播。
