重度宫颈糜烂需要动手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

重度宫颈糜烂不一定需要动手术。

重度宫颈糜烂是指宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。单纯依靠糜烂面积来决定治疗方法并不全面。首先要明确的是，宫颈糜烂并非独立的疾病，而是一种生理现象或与其他病理状态相关。现在称为宫颈柱状上皮异位。对于重度宫颈糜烂，是否需要手术治疗需要综合多方面因素来判断。医生通常会进行详细的妇科检查、宫颈细胞学检查如TCT、HPV检测等，以排除宫颈癌前病变和宫颈癌等严重情况。如果检查结果仅显示为单纯的宫颈柱状上皮异位，且患者没有明显的症状，如白带异常增多、接触性出血等，可能不需要立即手术，可以先密切观察，定期复查。但如果伴有反复的白带异常、性交后出血等症状，或者合并有其他宫颈病变，经保守治疗效果不佳时，手术治疗可能会被考虑，常用的手术方法包括宫颈环形电切术、宫颈锥切术等。对于重度宫颈糜烂患者，应在医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方案，不能一概而论地认为必须手术。患者也应重视定期妇科检查和宫颈癌筛查，以便早期发现和处理可能存在的问题。

2024-08-22 浏览 8

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