脂肪肝有可能会导致肝癌。
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。虽然大多数脂肪肝患者病情相对稳定，但如果脂肪肝长期得不到有效控制和改善，是可能逐渐进展并引发一系列严重后果的，其中就包括肝癌。当肝脏内脂肪过度蓄积时，会引起肝细胞的炎症反应和损伤，出现脂肪性肝炎。这种炎症持续存在会导致肝细胞不断受损、修复，在此过程中肝脏的纤维组织逐渐增生，形成肝纤维化，进而可发展为肝硬化。而肝硬化是肝癌的重要危险因素，在肝硬化的基础上，肝细胞发生恶变的风险会显著增加，最终可能导致肝癌的发生。
脂肪肝还可能与其他因素相互作用，增加肝癌的发生风险。例如，脂肪肝患者如果同时存在乙肝病毒或丙肝病毒感染、长期大量饮酒、长期接触某些致癌物质等情况，肝脏发生癌变的几率会进一步提高。而且，即使脂肪肝没有发展到肝硬化阶段，也不能完全排除肝癌的发生。对于脂肪肝患者来说，绝不能掉以轻心，应及时就医，明确病情严重程度，并在医生的指导下通过调整生活方式、合理饮食、增加运动、控制体重以及必要时的药物治疗等措施来积极干预，以延缓病情进展，降低肝癌等严重并发症的发生风险。同时，还应定期进行肝脏超声、肝功能等检查，以便早期发现可能出现的异常变化，做到早诊断、早治疗。脂肪肝与肝癌存在一定的关联，需要引起足够重视并积极防治。
